中医内科述要夏锦堂.pdf

2中医内科述要病性属虚,要判断在脾、在肾。当几个脏腑同病时,判定病位,尤为重要。所谓病机,是综合病性与病位的变化,反映病情的顺逆与病势的进退。内科的病因,以忧、思、悲、恐等情志所伤,以及食、湿、痰、瘀等因素为主。由外感引起的,只是少数.病与证是两种不同的概念。中医的病,基本上是以突出症状为依据的横的归类,如咳嗽、心悸、呕吐等等。其中有的还根据病位结合病性命名,如肺痛、胸痹.或根据主症结合病位命名,如头痛、胃痛、腰痛。但也有的是根据发病机理,如积聚、痹病、虚劳等。中医的证,是在病的基础上全面概括病性、病位与病因,具体反映病在某个阶段的基本矛盾。

目录一、肺系疾病咳嗽哮病喘病肺痈肺胀肺痨二、心系疾病心悸胸痹不寐厥病郁病癫狂痫病三、脾胃系疾病胃痛喷膈呕吐泄泻痫疾腹痛

一、肺系疾病肺系常见病有咳嗽、哮病、喘病、肺痛、肺胀、肺痨等.咳嗽 1.临床诊察要点特征:咳嗽、吐痰、气粗、喉痒或咽干而痰黏.起病情况:外感咳嗽,无论是风寒、风热或风燥引起,起病均急,病程较短.内伤咳嗽则起病缓慢,病程也较长.病史:询问是初咳,还是久咳？初起有无寒热？有痰、无痰？痰多、痰少？黄痰、白痰？色、脉:咳嗽声重,舌苔薄白,脉浮紧,是风寒咳。咳嗽气粗,苔薄黄,脉浮数,是风热咳。干咳,舌干红,苔薄白或薄黄,脉浮数或小数,是风燥咳。咳嗽气粗,舌红,苔薄黄而腻,脉滑数,是痰热咳。食后咳甚而痰多,舌苔白腻,脉滑,是痰湿咳。