高危妊娠的监护与处理.pdf

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第一章图产期保健 城市已开展当代国际上执行的城市高危妊娠系统管理法,显著地提高了我国城市和农村的 围产医学质量.孕产妇死亡率和围产儿死亡率是衡量围产医学质量的主要指标。全国孕产妇死亡率已 了650万活产为基数之孕产妇死亡率为64/10万。其中城市为46/10万,农村为 101/10万。在圈产期保健工作开展较好的城市中,例如上海市,1985.1994年全市孕产 妇死亡率(包括外来流动户口在内)为20/10万.30/10万,平均为27/10万.1995年下降至24/10万、除去外来未管理之孕产妇死亡,纠正之孕产妇死亡率为12/10万。第一章银产期保健 通过上述之社会心理模式与医学化模式并举的围产期保健,可进一步提高母儿安全健 康的质量.二、保健制度的综合一体化 近年来,世界各国的民主化程度不断上升,中央集权已转变为权力下放至各地区行政机 构,市场经济对全球的冲击使原来各级行政机构(也包括保健机构)解体为若干分散之机构,为了解决上述新矛盾,进一步提高保健工作质量,世界卫生组织于1994年组成了工作组,并 于1996年WHO技术报告第861号正式提出了保健制度的综合一体化(integrationofhealth caredelivery,IHC)。第一章图产期保健 2.加强医护人员与周围环境对孕产妇分娩的信心和能力。妊娠、分娩和产褥期,是妇 女一生中具有划时代的一段经历,对妇女本人及其儿女、家庭,甚至对社会有一定的影响.3.孕产妇有充分的权利了解她本人妊娠及分娩经过情况以及医护保健人员准备采取 的方案。她有充分的自主权来选择接受产前保健和分娩的医疗措施,以及了解分娩时应采 取什么样的姿势和分娩方式.4.围产期中尽量避免不必要的干预,包括不必要的实验室检测、医疗电子仪器检测与 用药等。一旦发生妊娠并发症,应经过充分论证制订治疗方案.5.围产期保健医护人员必须对每儿的安全和健康负责,为母儿正常发展与需要提供保 健服务。
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