颅脑创伤临床救治指南.pdf

第1章建立创伤救治体系与实施颁脑创伤早期专科救治简介 1.原则所有地区均应建立规范的创伤救治体系和实施颅脑创伤早期专科救治.2.方法选择神经外科医师应具备完备的知识与灵活的应变能力以应诊颅脑创伤患者,应能够制订颅脑创伤救治计划,其中包括院前处置措施.创伤救治机构处置重型或中型颅脑创伤,应具有专门的神经外科科室,一个值班创伤外科医师,一个能参加急诊手术的神经外科医师,以及常备可用的手术室、监护病房,CT扫描设备应随时可以使用。在缺少神经外科医师的情况下,外科医师应接受神经外科急诊处置的训练,并能及时施行神经外科救治,亦应具备实施急诊手术的能力。

第1章建立创伤救治体系与实施颅脑创伤早期专科救治能担当此项任务,同时要与创伤中心其他部门协调合作。对那些单独的颅脑创伤、脊髓损伤或多发伤忠者,一且明确其他部位伤情已经稳定,而颅脑外伤需要紧急处理时,这些医师应负责实施救治。如果有多脏器损伤需积极救治,则应进行会诊以处理呼吸、营养、感染和血液学方面的问题.从事创伤救治的医师,应该具备多方面的基础知识及技能。要求他们能实施先进的创伤后生命支持措施,具有丰富的临床医疗经验,接受过创伤外科医学继续教育.神经外科医师应参与创伤患者的救治。

第1章建立创伤救治体系与实施颅脑创伤早期专科救治四、不结己经发表的系列病例研究报告表明,在具有规范化创伤救治体系与不具有此项特征的中心相比较,或同一地区规范创伤救治体系前后比较,结果表明经规范化创伤救治体系治疗的患者死亡率降低。为达到颅脑外伤最佳治疗效果,神经外科医师应参与计划并执行创伤救治规范并在其生效后积极支持施行之.脑外伤患者早期专科治疗的基本目标是恢复循环血量、血压、通氧和通气。在不于扰这些目标的情况下,临床医师应对颅脑外伤患者紧急采取降颅压的措施。