古经方中的药证药征小结.pdf

麻黄作用既能得到保存,毒副作用也比较少。但必须注意的是,炙麻黄的作用与生麻黄是一样的,而并不是现在一些药书上所说的“变成平喘止咳了”的那种说法的.桂枝治气上冲(或外突)的感觉以及由此所致的心动悸、胸满气瑞、头颈痛、身体酸痛疼痛,小便不利、头晕、脘腹动悸、脐腹动悸(此时常须与茯苓、白术或苍术、泽泻之类的药物同用)之类的表现。常有脉浮、脉促(寸比关浮显、关又再比尺浮显)、脉聚寸(寸部最浮显、关尺部偏于沉隐)、尺部独隐(寸与关浮显,尺部不浮显)之类的脉象表现.常用量10克、15克。

“强几几)的表现为使用指征,无论是落枕、闪腰、颈椎病、腰椎病,只要有上述的强直、僵硬的表现的,都可以对证使用而获效。而并非现在一般所认为的是解表药、清胃热药之类的那些作用.常用量15克、20克,大剂量可用到30克.葱白有杀菌、发汗、开郁散结的作用。常有面热如醉而又恶寒而不发热(或恶寒较重但发热却极少)的表现。葱白的开郁散结、发汗解表的作用和原理与麻黄相似,但力量之微,则与麻黄不可同日而语,是望尘莫及的。因此麻黄更适用于实证的治疗,葱白则更适用于虚证的治疗.常用量10克、15克。不宜煎煮过熟,否则有效成分将消失,因此宜取汗服或取汁兑药服。

直接入煎剂使用。有学者经临床实践证明,生半夏入煎剂(煎煮20～30分钟),并无丝毫麻古戟咽之感和其他不适反应,说明生半夏入汤剂常规煎服是安全无毒的。生半夏的毒性主要出现在作丸、散服用之时。因此入愈剂生半夏、制半夏均可,而作丸、散服用则宜用制半夏。现在常用的制半夏有姜半夏(以姜水、白矾共制)、清半夏(以白矾制)、法半夏(以甘草水、石灰液共制)三种。半夏中毒,常有咽喉肿痛、失音之类的表现,可以生姜煎汤或生姜汁解毒,还可以与生甘草、蜂蜜之类一起使用.我的经验是单用生甘草亦有良好的解毒效果。