李士懋-田淑霄-温病求索.pdf

前言,撰写此书,可以说已有30余年的准备过程.1962年于北京中医学院毕业后,分到大庆油田总院工作。当时正值大庆油田会战初期,几十万人汇集于北大荒茫茫草原,条件艰苦,气候恶劣,尤其小儿发病率很高。医院儿科3个病区,约200张病床,住院患儿多是麻诊、中毒性消化不良、肺炎、流脑、菌痢等,皆属中医温病范畴。病危者常居半数以上,每年仅儿科死亡约500人左右。我在儿科任中医专职会诊大夫8年,几乎所有危重患儿都配合中医治疗,累计诊次数万。重任在肩,苦于学识浅薄,压力很大,只能努力学习,下功夫读了些温病著作。在这种特殊环境下,对温病中的急危重症有过不少教训,也长了些见识。

概述开宗明义,本书将欲阐明的几个问题列出来,以使读者心中先有个梗概.一、温病的本质:温病的本质是郁热,不论新感温病、伏气温病、瘟疫、湿温化热,还是温病卫气营血、三焦等各个传变阶段,只要有热邪存在,其本质概为郁热.二、温病的分类:各种温病既然本质相同,且辩证论治规律也没有原则区别,就没有必要繁琐地分为新感、伏气、瘟疫等,枝蔓愈繁,滋惑愈多,只分温热与湿温两类即可,其他分类可一概翻除.三、温病的传变:温病的本质统属里热郁伏,其传变也只有在气在血的区别。至于卫气营血、三焦、九传、六经、正局与变局等传变,均可归属气血传变之中,不必各执一说。

第一节火郁证概述一、火郁的概念“火郁发之”,首见于《素问六元正纪大论》。郁者,抑遏之谓.火郁,乃火热被遏伏于内不得透发。发之,是火郁证的治则,即疏气机,使郁火得以透达发越之意.火郁非一病之专名,乃一系列病证的共同病机.凡因火热被郁遏于内不得发越而引起的一系列病证,皆可称为火郁证。因火与热同性,故火郁又常称为热郁.二、火郁的病因病机人身之气,升降出入,运行不息,神明变化所由生也。一旦气机郁遏不达,升降出人不畅,阳气失其冲和之性,即郁而化热,此即“气有余便是火”之谓.费伯雄日:“凡郁病必先气病,气得流通,何郁之有”.气机何以被郁？