刘越溶石法治疗肝胆结石症_刘越.pdf

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胆石病 证治 余对胆石病的治疗,从辨证人手,以识其病因、病机之所在.并凝炼其共性,用 同药施治,即辨病施治.结石的发生和存在,是在病因、病机作用下形成的“产物”,临证常见胆囊内结 石症患者经手术切除胆囊石,结石继于胆管发生.或胆管内结石经手术取石后,或 经连同肝叶切除后,结石仍反复发生.或在其他胆管部位发生新的结石,故病因的 消除,病机的转化,是治疗胆石病之根本所在.又其病因何在?余以为其病因在胆汁,在肝。由肝的代谢状态失常,所分泌的 胆汁也失之常态,这是结石形成和发生的根本原因,胆汁之在人体内,亦犹人体内 之血液,现在的医学,对人体内的血液,研究的已较多,已比较透彻,如对血液疾 病的分类胆总管结石是否形成梗阻?或完全梗阻?胆总管有否扩张?肝内胆管结石:与胆囊、肝外胆管及胆总管结石的关系怎样?是原发或因上述 结石梗阻而继发?肝内胆管结石是否已形成梗阻?肝内胆管是否有扩张?胆囊颈结石:形态怎样?活动性如何?有否梗阻?与胆囊壁的关系怎样?有否 粘连?胆囊管结石:形态怎样?活动和梗阻情况?胆囊的形态:胆囊壁是否光滑?胆囊壁有否增厚?胆囊的大小有否萎缩?胆 襄内壁是否存在中膈?:结石的成分 胆囊内结石:园形,胆固醇为主.不规则的块形,胆固醇、钙混合结石.沿胆壁形成的壳状结石,钙为主.结石呈砂粒状溶石散120g,每次服2g,每日服2次,饭后服.二诊:1992年7月8日,医院B超检查报告:“胆囊已切除,肝内部分胆管壁增厚,并呈小 的强回声反射,超声提示:肝内胆管壁部分钙化(局限性)。”无明显症状,肝内胆管结石已经消 除,治愈.按:此例患原曾患有胆囊内结石症,经手术切除胆囊后已经二年,肝内胆管又出现结石。经 中药溶石治疗一个月后,肝内胆管结石消除治愈后的B超检查表明:结石溶化消除后,肝内胆管 壁仍有钙化残解,原结石生长部位的胆管呈局限性钙化状态。由此表明:此类结石并非处于胆 曾内的游动状态,而是与胆管壁粘连的,这表明了肝内胆管结石症的钙结石的特性。
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