骨伤科9个病种中医诊疗方案.pdf

20/02092 国家中医药管理局司便函国中医药医政医管便函 2010]120号关于印发骨伤科9个病种中医诊疗方案的通知各省、自治区、直辖市中医药管理局,卫生厅局中医处,中国中医科学院:为进一步加强中医重点专科建设,提高中医临床疗效,国家中医药管理局医政司委托重点专科协作组在梳理、验证和优化各地有效中医治疗方案、技术的基础上制定了项痹病(颈椎病)等骨伤科9个病种的中医诊疗方案。现印发给你们,请组织在重点专科协作组范围内试用,试用过程中发现的问题及时反馈我局医政司。

项痹病(神经根型颈椎病)诊疗方案一、诊断(一)疾病诊断参照2009年中国康复医学会颈椎病专业委员会《颈椎病诊治与康复指南》.1.具有根性分布的症状(麻木、疼痛)和体征.2.椎间孔挤压试验或/和臂丛神经牵拉试验阳性.3.影像学所见与临床表现基本相符合。(二)疾病分期 1.急性期:临床主要表现为颈肩部疼痛,颈椎活动受限,稍有活动即可使颈肩臂部疼痛加重,疼痛剧烈时难以坐卧,被动以健肢拖住患肢,影响睡眠.2.缓解期:临床主要表现为颈僵,颈肩背部酸沉,颈椎活动受限,患肢串麻疼痛,可以忍受.3.康复期:颈肩部及上肢麻痛症状消失,但颈肩背及上肢酸沉症状仍存,受凉或劳累后症状加重。

(四)其他外治法:敷贴、熏蒸、涂擦、膏摩、刮痧、拔罐、中药离子导入、针刀疗法、穴位埋线、封闭疗法等。(五)辨证选择口服中药汤剂 1.风寒痹阻证治法:祛风散寒,祛湿通络.推荐方药:羌活胜湿汤加减。羌活,独活,本,防风,炙甘草,川芎,蔓荆子等.2.血察气滞证治法:行气活血,通络止痛.推荐方药:桃红四物汤加减。熟地黄,当归,白芍,川芎,桃仁,红花等.3.痰湿阻络证治法:祛湿化痰,通络止痛.推荐方药:半夏白术天麻汤加减。白术,天麻,茯苓,橘红,白术,甘草等.4.肝肾亏虚证治法:补益肝肾,通络止痛.推荐方药:肾气丸加减。