古今名医临证金鉴-水肿关格卷_下.pdf

岐黄中医论坛制作古今名医临证金鉴水肿关格卷(下)古今名医临证金鉴水肿关格春述要单书健陈子华石志越水肿,《内经》称之为水,阐述较多。在病因方面,提出劳汗当风,邪客玄府,饮食失调,气机不通。病机则认为与肺、脾、肾、三焦功能失调有关,并明确其中以肾为本。《素问汤液醴论》之“平治于权衡,去菀陈垄升鬼门,洁净府”至今仍拳为治疗水肿之大法.《金圆要略》有水气专篇之设,其病机认识绍绪《内经》风水、皮水、正水、石水之辨,实为水肿辨证论治之嘴矢。越婢汤、越婢加术汤、防已黄芪汤、防已茯苓汤,简洁精练,效用确切,乃千古名方。

岐黄中医论坛制作师法.喻嘉言、张景岳均有水肿论治。喻氏意本《金医》,发皇古义,融汇新知,立律六条,指陈弊端,精警透辟。景岳之水肿论治。后人评价甚高。如沈金整《杂病源流犀烛》:张介宾以未有不干于脾、肺、肾三胆者,其意以脾主运化精微,肺主气行治节,肾主五液而行水。凡五气所化之液,悉属于肾.五液所行之气,悉属于肺.转输二脏,利水生金,悉属于脾。所以肿胀之生,无不由三者失职。旨哉！洞本之论也.重脾胃者,主张“补肾不如补脾”,奉后天以养先天.重肾阳者,主张“补脾不如补肾”。中阳非命火无以温,舍补火以生土何求？各持已见,学力不足者,临证每每茫然,难以定夺。究竟是扶土,抑或补火？

岐黄中医论坛制作爵床子、土茯苓乃肾炎水肿之良药.马翼教授,风水每析为五证,斟酌其阳衰阴虚.周仲瑛教授体会肾炎需重治肺,或用疏导,或用清养,论述细致透彻,精切不浮.姜春华教授则又重宣透清络,益气温阳.杜雨茂教授治从六经,医理深湛,发皇古义,参以己见,洵为佳构.钟新渊先生体验,急性肾炎乃湿热内伏,每执清热解毒、活血利水为基本大法,而反对滥施温补.水肿之治肝,论述较少,陈亦人先生于此独积心得,每以治之,此实从仲景古法悟出,乃善学古人者。