读经典-学中药－－常用中药50种临证精析.pdf

津液。方药化合,专发太阳伤寒肌表之汗,应效如鼓。但患者家属畏麻黄、桂枝如蛇蝎,将药中麻黄减除,以为其性温而易伤津化燥,不知表寒实证无麻黄之辛散,何以开发滕理,驱邪外出,无桂枝之温通,何以助阳温经而散寒？患者家属不畏邪之伤于人,而畏药性之辛温,实为姑息养奸之也.二诊时吴老仍予原方,并瞩服麻黄汤一二碗后,覆卧得汗即可,不必尽剂,更勿令其大汗淋漓以致伤津而耗气,终获热退身凉而病之效。(二)咳喘原文若四时感暴风寒,闭塞肺气,咳嗽声哑,或鼻塞胸满,或喘急痰多,用三汤以发散肺邪,奏功甚捷。(《药品化义》) 注释 ①暴:突然。②胸满:胸部胀满憨闷。③喘急:咳喘而呼吸困难。

(一)风寒表虚证原文桂枝气味俱轻,故能上行发散于表。(用药心法)淋巴炎消贴铁观音茶远离鼻炎鼻康散草本痔疮膏好茶不齐氏老膏药仲景《伤寒论》发汗用桂枝。桂枝者,枝条,非身干也。取其轻薄而能发散。(本草别说)桂枝透达营卫,故能解肌而风邪去,脾主营,肺主卫,甘走脾,辛走肺也。(本草纲目) 注释 ①轻:味薄气轻。②解肌:即解除肌表之邪,是对外感初起的有汗的治法.译文桂枝味薄气轻而上浮,故能上行发散而达表。张机(仲景)在《伤寒论》中用桂枝发汗解表。桂枝是樟科植物肉桂的嫩枝,非树干入药。主要取桂枝体质轻薄升浮发散之性。

点看,“阳”和“气”都是代表功能的意思,通阳利水或行气化水实际上是促进血液循环的功能,加强发汗和利尿作用,从而减轻局部体液的积。桂枝具有这一作用,但往往配合利水、化湿的药物,如茯苓、白术等,如苓桂术甘汤。如膀胱气化失司,小便不利,用桂枝以通阳化气,助利水药以通利小便,常配合猪苓、泽泻等同用,如五苓散.桂枝性温助热,如应用不当则有伤阴,动血之虞,故在温热病、阴虚火旺及因热致出血症状时,不宜应用.3.细辛原文细辛,风药也,风性升,开则上行,辛则横走,温则发散,故主咳逆,头痛脑动,百节拘挛,风湿痹痛,死肌。