《临证偶拾》张羹梅医案_中医藏书

34-39-48 -49 -50-52-54-58二十六、慢性支气管炎、肺气、肺心病二十、慢件支气管炎继发惑染、肺气、多发性胖大泡 -十八、支气管哮喘二十、大叶性肺炎伴肪不张三十、风湿热、风湿性关节炎三十一、风湿件关节炎三十二、风湿件心驻病、心源性肝硬亿三十三、风湿性心肌炎二十四、高血压性心脏病三十五、窦性心律不齐、I度房室传导阻滞三1六、尿路感染三十七、慢性膀胱炎三十八、急性肾

一、胃幽窦部溃疡郭××,男,50岁,门诊号68859.初诊1958年8月2日.主诉:上腹部疼痛,反复发作七年.病史:1952年开始出现上腹部疼痛,每于饥饿时发作,进食后缓解.疼痛引及背部。近三月来,疼痛频作,至××医院作胃肠钡剂造影,在幽窦部发现壁龛,建议手术治疗。因病员惧行手术,来本院中药治疗.诊断:胃幽窦部溃疡.医案:胃痛颇剧,饿则更甚,痛每追及背部。苔白厚而腻,脉细滑。脾运失健,湿阻于内,气机受阻,不通则痛。调剂应以理气化湿主之。湿去气畅,胃痛愈矣.苍术9克川厚朴4克焦积壳6克姜半夏9克陈皮 4.

黄连、山栀、吴黄.食:脉滑数,苔白腻,喷酸纳呆,加山楂、神曲.久此不已,可加乌梅以收之,或旋覆代藉石汤以降之.院痛:临床上可分为气、血、虚、实等。血痛:痛有定处而不转移,转侧时,其痛如被刀锥所刺,用五香丸、于挡散,或芍药甘草汤。气痛:其痛游走无定,痛如刺者,用沉香降气散,加甘松、伽南香等。热痛:口燥唇焦,溺赤便闭,喜冷畏热,其痛作辍无常,金铃子散加黄连、山栀等主之。寒痛:其痛暴发,于足贼冷,喜热腹寒,脉沉细,苔白腻,良附丸或附子趣中汤主之。虚痛:心悸证帅,按之痛止,归脾汤主之。实痛:大更秘结,痛处拒按,脉象见滑,瓜姿雍白汤或五香丸主之。