《关幼波临床经验选》中医藏书

137*164 176 -185杂病临证体验 C43 广毒性肝炎(乙型抗院阳性)辨治浅见(附广案五例)(附广案四例)(附广案八例)(附广案三例)肝广诊治过程中的广证结合与中西合参肝广调护宜忌简介“怪疗责之于痰”的一些启示一兼谈从痰辨证施治的初步看法(附广案二十六例)对于某些“发热”广例的治疗体会(附广案十三例)兼谈狭义治痰之法(附广案三例)(附广案十四例)肝硬化辩证施治体会跛症治水心得肝昏迷辨证施治体会咳喘证治的临床体会血证辨治漫谈

的疾广。西医诊断虽不同,岩中医辨证均展阳黄范围则治法,(一)对于阳黄广理的看法阳黄的发生,一般均认为是“湿热相薄(搏)”所致,关老医生根据临床体会,除同忌上 1.湿热相搏,阻血脉则发黄疤:湿热是发生阳黄的广因。所谓“相搏”者,典有内外合邪或邪正交争的双重含义。由于气候、环、饮食、劳倦、传志等因素的作用,致使脾胃功能失和,或肝郁气滞,横逆犯牌,则脾失健运,湿困中州,不得化散,即所谓湿气不能发泄,则郁蒸而生热,热气不能二畅则生湿,湿得热而益深,热因湿而愈炽。湿热内蕴,是阳黄的内因根据,而外因也是重要的条件,除了湿热外志外,古代尚有“恶毒”、“疫毒”之说。

1.首辨湿热熟轻重,施治重点先确定:基于前述对于黄广理的看法,当迁到阳黄患者时,首先要辨识湿热敦轻熟重,以确定施治的重点。根据临床广象可以概括为湿重于热,热重于湿和湿热并重等三种传况。湿重于热者,多为黄疽较轻,伴有恶心,呕吐,腹胀满,倦怠少食,大便稀,舌苔白腻,脉滑缓。热盛于湿者,多为黄较重,发热,口干口渴,心烦,小便赤,大便干燥,皮肤搔痒,舌苔黄厚乏,津或黄燥,脉弦滑稍数。湿热并重者,多为黄疤较重,心胸烦闷,纳少,倦意之力,古苔黄腻,脉弦滑,或滑数。辨别湿热的经重,目的在于掌握治疗的侧重。湿热之邪,是相互对立而又相互形响的两种致广因素。