《冉雪峰医案》中医藏书

暑温服某,湖北人,远道由广东来川,长途劳顿,受暑甚重,到川后复感时證,月余热不退,来我处就診。予拟先治其标,以柴胡清骨欲加暑透貉之品,似效非效。复住某医院,叉一月热仍不解,形銷骨立,困繁殊甚,因复来我处就诊。見其皮肉消脱,肌肤甲錯,舌如嗮脂,津涸,一身炕模枯燥,午后热剧,状如痨察蒸潮,脉虚数动急,奄奄不支。查此病为暑温,邪热深入,与气血混为一家,标本合那,邪正同化,以故清之不去,透之不出,湿尽化燥,无暑可清,阴已大竭,无干可出,处方:生地汁一两五钱,大黄一鐵五分(泡汁),甲八钱,犀角八分(磨,汁冲服),地龙三线,藏紅花八分,白茅根六鐵,石菖蒲六分,鲜芦根二雨,煮水煎药

疑义。体质案弱,又产后久病,其虚原无待言。但虚为另一問题,而此为实,原有痛毒,新感旧邪二者兼有,邪实正虚,但脉沉无外出之机,必不能逆其势而从外解。邪既入营,侧重清营,凭尿辨證,凭证用药。拟方:鲜生地一雨,白茅根、蒲公英各三钱,青嵩露、銀花露各一雨,犀角尖一义(磨汁),没药一鐵五分,丹皮三线,方意清营解毒,活血透格熄风。或日:产后不嫌太凉乎？予日:产后不宜凉乃后人解,其实产后阴虚,十九均宜凉潤,况此病邪火烯,瞬有液润癌趋势,沃焦激焚,犹惧弗及,何嫌其凉。服一剂略安,三剂得微汗,热减神清。减去生地十之四,热复爆,复加重,热叉减。

居間仍以前五汁当茶。越日复蓄,喉种渐消,神藏箭清,仍用前方去至宝,生地加为一雨五鐵,大黄加为一线五分,药后得大候惕行一次。叉越日复診,上牛身点粒渐化,种清气平,已能进稀粥,以归地养营,竹叶石膏去参、半,复脉去姜、桂等收功圣愈。门人罚白:此病药不下咽,先生用药得下,何放？予日:叶香岩云:热甚拒药,徒用煎剂无签。此病热毒太盛,得此甘润清凉,如得上池玉液,故可下。叉間:初病危用药越輕,复診病渐輕药反渐重,何故？予日:此是喉,须注意疹点,六日疹点始出,是为迟出,十日只能作普泛七日看,其热盐,共气正旺,不敢邃尔重药清里,防点化毒未化,内攻生变。