《未刻本叶天士医案发微》中医藏书

未刻本叶天士医案发微古歙叶桂天士著古吴小狂周显仲升集程门雪校点潘华信发微程批人人皆知天士为吴人,考之叶氏家传,确系由歙迁吴者,其先本歙人也。朱氏序亦称“吴中叶老先生”,此却署题“古歙”,非日侍左右者,焉能详知如是耶？他处从未见之,此点殊堪注意也.潘按天士世居间门外下塘,悬壶姑苏,世传其著温证论治》,亦载入《吴医汇讲》中,故人习知其为吴人。第沈德潜《叶香岩传>云:*君名桂,字天士,号香岩先生,自迁吴。”则与本书署题相合。言“吴人”者,从世居而沿习俗也.言“古”者,据典载以从先绪也.嗽而脉数,藏阴亏矣,金水同治。第参之色脉,恐延损怯。

唐宋方书惯用阿胶、熟地,如《千金>麻子汤以人参、阿胶与桑皮、紫苑同用.《圣济》石膏汤治肺胀,以熟干地黄与麻黄、石膏为伍,类此越多,乃其曦矢。晚明张介宾制贞元饮,金水六君煎,喻西高制清燥救肺汤,俱各树一帜,垂范后世,亦皆叶氏学术之滥。天士之后,杭垃名家魏宝璜,治嗽辑持二地、二冬等为依托,《级名医类案中尽载其验,可谓此中之独擅胜场者。巍民之启,其术逐渐废置.窃观晚近临床之咳嗽,燥咳者极多,殆运气之变,今人内热居多,凡漱皆痰粘而多,不易咯出,不已则继之以气逆,凡嗽愈久、愈剧则燥愈显而液愈涸。

然乍暖还寒之际变幻最多,每每立起狂澜,不治者多矣.用泻白散颜效,但不能寐,舌心辣痛,阴亦亏矣.生地川贝元参麦冬获神灯薪潘按用泻白则必是肺热,有咳嗽、厚痰见症,差后阴亏,故失眠舌痛,治以增液甘寒为主,殊称贴切.努力络瘀,入春气升激络,血欲外溢未泄,气还瘀凝,肤胀腹膨,心中烙热,古谓治血莫如理气,气宣血降,良有以也.黑栀苏子牛膝桃仁丹皮茜草潘按“古谓治血莫如理气”,即指缪希雍吐血三要法:“宜行血,不宜止血.宜补肝,不宜伐肝.宜降气,不宜降火。”然须证属阴虚络瘀者方宜,本案络瘀法胀、心中烙热,确是该证,用药悉仿<广笔记>所载,类似诊治在《临证指南》中颇多见之。