《沈绍九医话》中医藏书

医学泛论学习祖国医学,阅读《内经》、《伤寒论》等书,所谓从规矩以为方圆也.运用灵活,所谓巧也。惟多读书,多临证,不离规矩之灵活,始可谓之巧也.按学习古典医学,主要掌握治疗原则,但病情各有差异,又当根据不同情况灵活处理。例如桂枝湯必须在头痛发热,汗出恶风,脉缓,特别是汗出、脉缓具在的前提下,才能诊断为“太阳中风”,才能确定辛甘和阳的治法,才能使用本方,此即中医辨证施治的原则性。如果病者具有桂枝锡的适应证,由于原有喘病同时发作,则在桂技湯中加否仁、厚朴以降逆平嘴.艾如病者具有汗出、恶风等桂枝荡证,兼有项背强,则在桂枝渴中加葛根以宣通经络,此即中医辩证施治的灵活性。

一3一看出其学问皆从《内经》中来。新方八略亦有道理,面徐灵胎、陈修园驳之过甚,有失公允。喻嘉言思虑精密,议论高深,《寓意草》医案为其得意之作。惟用方保板,治温病仍未出伤寒之范围,是其所短。叶天士制方清灵可法,读《临证指南》最可开发人之心思。徐批有可取者,如驳用海参胶、淡菜胶之类.有不可取者,如对用温补药多尿为“蛮补”等。读陈修园书作为按张景岳《类经》系将《素问》、《灵枢》两大部分融合在一起,根据其为容拟立了一个共同的标题,引列有关原文,详加注释。全书三十二卷,三百六十多节,对《内经》原文条分缕析,颜为明确。使原文许多比较难解的问题,获得了解决。

一5一治法的常、变,应根据病情而定。凡表里俱病,先解表,后治单,常法也,里证急者,则当先治其里,后解其表。邪去补正常法也.补正以祛邪变法也。治疗正虚邪实之病,加补药于祛邪剂中以助元气,参苏饮、人参败毒散等方均是此义。此类方剂只适用于气虚致邪不外达之病者。至于元阳衰微与阴液亏耗而邪内陷者,治法完金不同。如麻黄附子细辛汤证,乃寒邪内陷少阴,因阳衰不能祛邪达表,故用附子温阳固本,麻黄、细辛以透内陷之邪.青蒿鳖甲汤证,乃温邪深入下焦,阴液亏耗不能作汗,敌用甲、生地以滋阴存液,借青蒿、知母以清透温邪,为治疗正虚邪实的两类大法。