《王海滨医案选》中医藏书

腹痛 43: 皖腹胀痛咳嗽喘息风.温风温泄泻痛泻霍乱霍乱(二)少阴温病.喉风胁痛伤寒.

眩晕刘××,女.48岁,地质学院教师.主诉:眩晕,肢麻,已三年.病史及检查:一九七八年春,因心情不悦常头晕,耳鸣,如闻蝉声,心烦少寐,有时泛恶欲吐,甚则身摇欲倒,每因劳累或生气病情加重,经某医院诊为“美尼尔氏综合症”。血压不稳定,常波动在200～140/120 ～100毫米汞柱之间。面部略赤,舌红苔白略腻,脉两尺沉小左关弦大.辨证:情志内伤,肾水内耗,肝肾阴虚,肝阳上亢,兼有痰湿内阻.治法:滋阴潜阳,化痰宁神。

按:眩晕,是临床常见病之-,其特点是头晕跟花,如坐车船,旋转不定。本病可独立成章,亦可做为-一个症状见于其它疾病之中。在现代医学中,包括美尼尔氏综合症、高血压、动脉硬化等疾病.导致本病的原因,多贵之于肝。《素问至真要大论》有“诸风摔眩,皆属于肝”的论述,提示本病的发生与肝风有关。这是主要原因,亦有因痰饮、虚损所引起.本案由情志不舒,长期忧郁恼怒,肝肾之阴暗耗,使风阳升动,上扰清空所致.肝郁乘牌,脾失运化,痰湿内停,亦可阻碍清阳上升,、使眩晕加重。放治疗本病,以滋阴潜阳为主,兼化痰宁神,方用山莫肉、龟板、丹皮、怀膝滋补肝肾.