《聿修堂医书选》伤寒论辑义_伤寒论述义_金匮玉函要略辑义_金匮玉函_中医藏书

伤寒论辑义卷一辨太阳病脉证并治上太阳之为病。脉浮。头项强痛。而恶寒.方]太阳者。六经之首。主皮肤。而统荣卫。所以为受病之始也。难经日。浮。脉在肉上行也。滑氏曰。脉在肉上行。主表也。表即皮肤荣卫丽焉。故脉见尺寸俱浮。知为病在太阳之诊也。项。颈后也。强痛者。皮肤荣卫。一有感受.经络随感而应。邪正争扰也。恶寒者。该风而言也。风寒初袭表。而郁于表。故不胜复被风寒外迁。而畏恶之。及其过表而入里。则不复恶。仇之义也。此揭太阳之总病。乃三篇之大纲。已下凡首称太阳病者。皆指此而言之也。(程)凡云太阳病。便知为皮肤受邪。病在膜理荣卫之间。而未涉乎府藏也。太阳之见证。其确于头痛恶寒。

一3一涩而不快于流行。故身体骨节皆痛也。[鉴]胃中之气。被寒外束。不能发越。故呕逆也。寒性劲急。故脉阴阳俱紧也.此承首条。言太阳病。又兼此脉此证者。名日伤寒。以为伤寒病之提纲。后凡称伤寒者。皆指此脉证而言也。愉]仲景恐见恶寒体痛呕逆。又未发热。认为直中阴经之证。蚤于辨证之先。揭此一语。虑何周耶。一语。乃或未发热四乎也。[柯]阴阳.指浮沈而言。不专指尺寸也。魏]伤寒中风。同一浮脉。而彼为浮缓。此为浮紧。阳邪舒散。故缓。阴邪劲急。故紧.案验之病者。有其未发热。则脉沉紧。而其已发热。则浮紧者。诊视之际。宜仔细辨认也。张介宾脉神草有说。当明理论云。恶风。则比之恶寒而轻也。

不恶寒者。因邪气早已内蓄。其外感于太阳。特其发端耳.其内蓄之热。固非一朝一夕矣。盖自冬不藏精。而伤于寒.时肾阴已亏。一交春阳发动。即病未发。而周身经络。已莫非阳盛防虚之气所布遵。所云至春发为温病者。盖从其胚胎受之也。此证初治。可用辛凉治标。一经汗下后。芩连拖膏.抵增其热。王冰云。寒之不寒。责其无水。须大剂六味地黄汤。重加生地麦冬。救肾水为主。若乾呕烦逆者。加山查贝母。折其冲势。金水两亏者。宜二地二冬加人参。为固本汤.滋水之上源。若见斑等证。此为上竭。宜四物汤。倍生地赤芍。加山查丹皮。复营分之亏。以生阴气。煎法俱用童便.或加金汁和服。盖病源得之冬不藏精。故湛阴可以退火。