《陕西名老中医经验选》中医藏书

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辨证论治经验温病的神昏、妄及其证治陕西中医学院郭谦亨神昏、谐妄是多种病证在神识方面的两种表现。就温说,前者多为热邪直犯心、脑,或痰浊阻闭清窍,神明发蒙的危急征象,后者则多气分热、实,热毒进犯营血、心包,或热痰蓄血等扰及神明的重证。由于导致昏、谕发生因素不,情机复杂,而多表示着病势重急,辨治方法有别.一、因素和机理(一)因素:温病是以“温热”或“湿热”等毒邪为主因。这些毒邪致病,除风、暑温邪所致的某些病可早期出现语,甚至神昏外,其它一些疾病见此,大多与治疗失当,正气偏虚、邪气内陷有关。因此,它的成因有:1,热郁气分,邪热上扰.2.误治邪陷入营,内犯心包.3.

室,瘀热循冲脉上扰,湿热际酿,浊气循经上蒙。但是这时病变损害主要在其它部位,除邪入营分对心包的影响较为置 2.心受邪淫:温病邪侵入心,其损害度较为深广。它多是心阴案虚,血热盛,满邪直接内陷,或邪势猖,心包受损而邪气内陷入心,神志被困而导致神昏不语,是重度 3.脑为邪伤:温病毒邪,侵脑闭窍,其损害程度就更为深广。它多是肾阴素弱,精化不足,正虚失卫而毒邪过强,于是直中、暴发、热毒内闭,以致神识失灵而昏迷不醒:或此外,还有湿热久郁,化火化燥,浊炼成痰,上蒙清阳,滞络阻窍,使心、脑受损而导致妄、神昏。其神识障碍的表现星较温热为轻,但病变也属心、脑重型一类。