《古今图书集成医部全录》47_68灵枢_清政府组织编写_文字版_ed2000_com_古今图书集成医部全录

其往不可追。知机之道者,不可挂以发。不知机道,叩之不发。知其往来,要与之期。粗之間乎。妙哉,工独有之。往者为逆,来者为顺。明知逆顺,正行无问。迎而夺之,恶得无虚？追而济之,恶得无实？迎之随之,以意和之,针道毕矣。恶,音乌,下同。空,上声。马时曰:此详言小针之要,而针道之所以毕也。小针者,即上节微针也。小针之要,虽日易陈而人实难入。粗工者,下工也。下工泥于形迹,徒守刺法,上工则守人之神。凡人之血气虚实,可补可泻,一以其神为主,不但用此针法而已也。所谓神者,人之正气也,神乎哉,此正气不可不守也。邪气之所感,有时如客之往来有期,名之日客。客在门者,邪客于各经之门户也。

马诗日:此言九针之体而及其所以为用也。大义见于本经九针篇第七十八论,故此不详解之。张志聪日:九针者,有九者之名,有九者之形,各随其所宜而用之,九针之论毕矣。夫气之在脉也,邪气在上,浊气在中,清气在下。故针陷脉则邪气出,针中脉则注气出,针太深则邪气反沉病益。故白,皮肉筋脉,各有所处。病各有所宜,各不同形,各以任其所宜,无实无虚。损不足而益有余,是谓甚病,病益甚。取五脉者死,取三脉者框:夺阴者死,夺阳者马时日:此言三气之当刺,而又举针害以为戒也。邪气之中人也高,凡风寒暑雨之邪,由风府风门而入,故白邪气在上也。

谓轻举之而脉不至,当实其外焉可也。而用针者,反实其内,取其四末之穴,即并荥经合诸脏穴之本也,内也。乃留针以致其阴气,则阳气入,阳气入则蕨逆,蕨逆则必死。其死也,阴气为阳搏而有余,故躁。夫阳气内入,而阴气有余,故阳入则躁也。按此节以脉口气内绝不至为阴虚,理当补阴,即补脏。脉口气外绝不至,理当补阳,即补。《难经》以寸口之心肺为列张志聪曰:此言用针者,必先诊脉,视五脏之气剧易,乃可以洽也。所谓五脏之气,已绝于内者,脉口气内绝不至,反取其外之病处,与阳经之合,有留针以致阳气,阳气至则内重竭,重竭则死矣。无气以动,故静。此言五脏之阴,生于中焦之阳,故外致其阳则内重竭矣。